Несколько десятилетий назад при полном отсутствии зубов на челюсти (адентии ряда) пациентов выручал классический съемный протез. Сегодня ему на смену пришел более удобный и надежный способ восстановления утраченных зубов – полная имплантация зубов. Вне зависимости от причины утраты естественных зубов имплантация позволяет надолго восстановить эстетику и функциональность ряда, избавив пациента от дискомфорта при использовании пластинчатых протезов.
Показания и противопоказания к установке имплантатов при полном отсутствии зубов
При полной дентальной имплантации пациенту устанавливают протез, на заранее вживленные титановые корни (импланты). Поскольку речь идет о хирургическом вмешательстве, процедура имеет определенные показания и ограничения:
| Показания: | Противопоказания: |
| Беззубая верхняя или нижняя челюсть | Декомпенсированный сахарный диабет |
| Полное отсутствие зубов в ротовой полости | Рак |
| Несколько натуральных зубов во рту, которые предстоит удалить | Нарушения свертываемости крови |
| Cистемные патологии соединительной ткани |
Преимущества имплантация всей челюсти
Имплантацию зубов всей челюсти имеет смысл сравнить с полным съемным протезированием зубов. В числе преимуществ современной методики можно уверенно выделить следующие:
- надежность крепления – в отличие от классического съемного протеза, ортопедическая конструкция на имплантах хорошо держится во рту;
- полноценное восстановление жевательной, речевой функции;
- отличная эстетика – протез на имплантах смотрится как натуральные зубы;
- быстрая адаптация – пациент быстро привыкает к новым «зубам» (протез не натирает слизистую, не вызывают затруднений при разговоре, не стимулирует рвотный рефлекс);
- обеспечение равномерной жевательной нагрузки на челюсть (обычный протез не препятствует процессу постепенного рассасывания костной ткани под собой.
Кроме этого, многие производители имплантов дают пожизненную гарантию на искусственные корни. Как показывает практика, протезы на имплантах тоже служат пациентам на несколько лет дольше обычного.
Методы проведения процедуры
Для фиксации полного несъемного протеза в стоматологической клинике в Новогиреево применяют несколько способов имплантации.
Классическая двухэтапная операция
При такой методике на место каждого отсутствующего зуба в челюстную кость вживляется имплантат. Стоматолог-хирург использует местное обезболивание, отслаивает десневой лоскут и после того, как формируется костное ложе под имплант, вживляется искусственный корень в кость. Операция предполагает наложение швов.
В случае с полным отсутствием зубов такой метод применяют крайне редко. Установка такого количества имплантов в челюстную кость – это не только травматичное вмешательство, но и дорогой способ восстановления зубов. Кроме того, при фиксации имплантов в рамках классической операции требуется идеальное качество кости. При адентии у большинства пациентов челюстная кость пребывает не в самом лучшем состоянии – требуется предварительная операция по наращиванию кости.
Вторая не самая привлекательная особенность такой методики – это ее двухэтапность. После вживления корней провести протезирование можно будет только после полного приживления имплантов – через 3-6 месяцев.
Базальная имплантация при полном отсутствии зубов
При такой имплантации искусственные корни вживляют в глубокие костные слои. В таком случае даже при небольшом объеме ткани стоматологу удается надежно зафиксировать имплантаты в кости. Операция менее травматичная, чем классическая: неразборные импланты в челюстную кость вживляются методом наклонного вкручивания.
Сразу после завершения имплантации (на 2-3 день) титановые корни можно нагрузить временным облегченным протезом. Особенно показан такой тип операции пожилым людям с существенной атрофией костной ткани на челюсти.
Скуловая имплантация
Такой тип операции проводят на верхней челюсти при атрофии кости. Стоматолог-хирург использует фирменные импланты большой длины, которые фиксирует в слоях скуловой кости не подверженной атрофии.
Скуловую имплантацию при адентии верхней челюсти могут комбинировать с дентальной. В таком случае в челюсть больного дополнительно вживляют несколько титановых корней классическим или базальным методом. Затем приступают к протезированию.
Импланты при полном отсутствии верхних зубов удерживают на себе мостовидный протез. Изделие фиксируют через несколько дней после вмешательства. Временный зубной мост заменяют постоянным примерно через год.
Имплантация All-on-4 и All-on-6
Такого типа имплантация позволяет существенно удешевить и ускорить процесс восстановления зубов. При операции «все-на-четырех» в беззубую челюсть устанавливают две пары имплантов (2 в зону улыбки, 2 в боковые отделы челюсти). Через пару дней на эти титановые корни крепят облегченный протез. Такой способ решения проблемы предпочтителен при незначительной атрофии костной ткани.
Имплантация «все-на-шести» предполагает установку сразу трех пар имплантов. По 2 в боковых отделах, и еще 2 во фронтальном ряду. Поводом для проведения операции становится полная адентия при атрофии челюстной кости средней и высокой степени. Это один из протоколов одноэтапной имплантации, поэтому временный протез устанавливают уже на 2-3 день после операции.
Условно-съемное протезирование на имплантах
Имплантация всех зубов может быть проведена и при условии установки условно-съемного протеза, который можно снять без помощи врача, приложив усилия. В числе актуальных технологий условно-съемного протезирования:
- импланты на балке;
- импланты с фиксацией шаровидными абатментами;
- импланты с фиксацией на абатментах экваторного типа Locator.
Метод имплантации и протезирования в каждом конкретном случае выбирают, исходя из клинических особенностей, пожеланий и финансовых возможностей пациента.
