Костная пластика

В стоматологической практике применяют несколько методик наращивания костной ткани при имплантации зубов. Чаще всего кость наращивают методом направленной костной регенерации. Речь идет о современном методе остеопластики, который позволяет восстановить кость в обоих направлениях. Костный дефект заполняют костным материалом, а затем защитную мембрану. После того как врач зашьет рану, костный материал начнем обрастать сосудами – процесс роста новой кости будет запущен.

Второй способ восстановления костного объема – это метод  расщепления альвеолярного гребня. При такой операции объем кости увеличивают по ширине. Во время вмешательства хирург разделяет альвеолярный гребень на две части и в пространство между ними вносит костный материал. В большинстве случаев во время такой операции можно сразу установить имплантат. Сверху устанавливают барьерную мембрану, ушивают рану. Установить ортопедическую конструкцию после такой остеопластики можно после полного приживления ткани – через 3-6 месяцев.

Еще один способ восполнения костного объема – это пересадка костного блока. Во время операции у пациента извлекают требуемую по объему часть кости из подбородочной зоны или за зубом мудрости и прикручивают костный блок винтами в зону зубного дефекта. После завершения манипуляции мягкие ткани ушивают в оперируемой и донорской области.

В последнем случае очевиден факт высокой травматичности операции, поэтому к такой костной пластике при имплантации зубов прибегают только, если у пациента практически совсем нет ткани в зоне дефекта.

Установить импланты во время такой операции невозможно. Дентальную имплантацию проводят только через полгода-год после приживления костного материала и полного восстановления кости в обоих направлениях.

Костная пластика верхней челюсти в боковых отделах челюсти называется синус-лифтингом. В процессе хирургического вмешательства стоматолог поднимает дно гайморовой пазухи и увеличивает альвеолярный гребень боковых отделов челюсти.

Операция может быть двух типов:

• открытый синус-лифтинг. Операцию проводят при существенной атрофии костной ткани. Хирург разрезает десну, высверливает полость в кости. В образовавшееся пространство стоматолог помещает донорскую костную ткань, сверху накладывается специальную биосовместимую мембрана, рана ушивается.
• закрытый синус-лифтинг. Менее травматичное вмешательство, которое показано при несущественном дефиците кости. Хирург высверливает в кости отверстие, ведущее к гайморовой пазухе, немного приподнимает дно синуса и размещает в пространстве костный материал.