Костная пластика

Если у пациента, желающего восстановить утраченные зубы методом дентальной имплантации, обнаруживают недостаток кости на челюсти, ему показана костная пластика. Причиной атрофии ткани чаще всего становится длительное отсутствие зубов во рту, реже к дефициту костной ткани приводит травматичное удаление зубной единицы.

Операцию по наращиванию костной ткани проводят во время или до имплантации. Методика выполнения определяется в зависимости от клинических показаний.

костная пластика, фото

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Поскольку речь идет о хирургической манипуляции, остеопластика имеет строгие показаний и противопоказания:

Показания: Противопоказания:
Продолжительное отсутствие одного или нескольких зубов во рту Онкологическое заболевание
Травмы челюсти Патологии иммунной системы
Воспалительные процессы, приводящие к атрофии кости (кисты, грануле и пр.) Нарушения свертываемости крови
Травматичное удаление зуба вместе с корнем Расстройства психики, острая фаза гайморита, ангины, а также аллергия на применяемые материалы

Виды наращивания костной ткани

В стоматологической практике применяют несколько методик наращивания костной ткани при имплантации зубов. Чаще всего кость наращивают методом направленной костной регенерации. . Речь идет о современном методе остеопластики, который позволяет восстановить кость в обоих направлениях. Костный дефект заполняют костным материалом, а затем защитную мембрану. После того как врач зашьет рану, костный материал начнем обрастать сосудами – процесс роста новой кости будет запущен.

Второй способ восстановления костного объема - это метод  расщепления альвеолярного гребня. При такой операции объем кости увеличивают по ширине. Во время вмешательства хирург разделяет альвеолярный гребень на две части и в пространство между ними вносит костный материал. В большинстве случаев во время такой операции можно сразу установить имплантат. Сверху устанавливают барьерную мембрану, ушивают рану. Установить ортопедическую конструкцию после такой остеопластики можно после полного приживления ткани – через 3-6 месяцев.

Еще один способ восполнения костного объема – это пересадка костного блока. Во время операции у пациента извлекают требуемую по объему часть кости из подбородочной зоны или за зубом мудрости и прикручивают костный блок винтами в зону зубного дефекта. После завершения манипуляции мягкие ткани ушивают в оперируемой и донорской области.

В последнем случае очевиден факт высокой травматичности операции, поэтому к такой костной пластике при имплантации зубов прибегают только, если у пациента практически совсем нет ткани в зоне дефекта.

Установить импланты во время такой операции невозможно. Дентальную имплантацию проводят только через полгода-год после приживления костного материала и полного восстановления кости в обоих направлениях.

Синус-лифтинг

Костная пластика верхней челюсти в боковых отделах челюсти называется синус-лифтингом. В процессе хирургического вмешательства стоматолог поднимает дно гайморовой пазухи и увеличивает альвеолярный гребень боковых отделов челюсти.

Операция может быть двух типов:

  • открытый синус-лифтинг. Операцию проводят при существенной атрофии костной ткани. Хирург разрезает десну, высверливает полость в кости. В образовавшееся пространство стоматолог помещает донорскую костную ткань, сверху накладывается специальную биосовместимую мембрана, рана ушивается.
  • закрытый синус-лифтинг. Менее травматичное вмешательство, которое показано при несущественном дефиците кости. Хирург высверливает в кости отверстие, ведущее к гайморовой пазухе, немного приподнимает дно синуса и размещает в пространстве костный материал.

Материалы для костной пластики

Традиционно во время костной пластики при имплантации зубов применяют ксенотрансплантат – стерилизованный костный материал животного происхождения. Он хорошо приживается и, стимулируя процесс образования новой кости, благополучно рассасывается.

Альтернативный вариант костного материала – это аутотрансплантат или собственный костный материал пациента. Его используют очень редко, поскольку операция сопряжена с высокой травматичностью: после такого вмешательства восстановлению подлежит сразу две прооперированные области.

костная пластика материалы, фото

Эксперт статьи, которую вы читаете:

ФИО: Давыдов Александр Александрович

Специальность: Врач-стоматолог хирург, пародонтолог, имплантолог

Опыт работы: 17 лет

Цены на костную пластику

Популярные вопросы

Этапы проведения остеопластики

Костная пластика в стоматологии в Новогиреево в Москве проводится по следующему алгоритму:

  1. Подготовка к операции. Доктор осматривает пациента, направляет его на анализы, выявляет или исключает острые фазы хронических патологий – ограничений к проведению остеопластики.
  2. Анестезия. Во время процедуры врач использует местное обезболивание.
  3. Наращивание костной ткани. Хирург делает разрез надкостных тканей, обеспечивающих доступ к кости, фиксирует костного материал с помощью мембраны.

Если позволяют условия, пациенту устанавливают имплантат. Десна ушивается шовным материалом, позволяющим сформировать десневой контур.

костная пластика этапы, фото

Возможна ли имплантация без костной пластики?

Чтобы избежать костной пластики нижней или верхней челюсти, необходимо вовремя принимать меры по восстановлению утраченных зубов. Например, если необходимо удалить разрушенный зуб, то удаление лучше совместить с имплантацией и установить титановый имплант непосредственно после резекции единицы, в образовавшуюся лунку.

Если у пациента отсутствуют все зубы в ряду (адентия), провести имплантацию без предварительного наращивания кости можно по протоколу «all-on-4» или «all-on-6». Единичная имплантация, как правило, предъявляет высокие требования к объему и качеству костной ткани. Скуловые и базальные импланты также возможно устанавливать без остеопластики.

Совет врача

ФИО: Давыдов Александр Александрович

Специальность: Врач-стоматолог хирург, пародонтолог, имплантолог

Рекомендации после процедуры

Чтобы избежать осложнений после остеопластики и поспособствовать скорейшему восстановления тканей, в послеоперационный период, пациенту предстоит следовать врачебным рекомендациям.

Боль, отек тканей исчезают обычно спустя несколько дней после вмешательства. Симптомы перестают беспокоить пациента уже на 3 день после операции, однако, швы можно будет снимать только на 10-14 день. Костной ткани нужно несколько месяцев, чтобы прижиться. В это время мы приглашаем пациента на контрольные осмотры, определяем степень зрелости кости (по рентгенограмме).

В восстановительный период важно уделить особенное внимание гигиене полости рта:

  • чистить зубы необходимо после каждого приема пищи на протяжении нескольких дней после операции (при этом лучше использовать щетку с мягкой щетиной);
  • во время гигиены не следует затрагивать оперированную область;
  • стоит отказаться от активного полоскания полости рта, можно делать ротовые ванночки.

В течение всего периода восстановления стоит исключить прием твердой пищи, слишком, холодных, горячих, соленых и кислых блюд. Советуем также исключить излишнюю физическую нагрузку, посещение саун, бань и соляриев.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
  • Аппарат рентгеновский интраоральный HELIODENT Plus
  • Прибор для диагностики кариеса SIROInspect
  • Аппарат рентгеновский цифровой панорамный ORTHOPHOS XG с 3D
  • Лампы полимеризационные Bluephase
  • Современное оборудование немецкой компании Sirona
  • Установки С8+

Запишитесь на консультацию

    Нажимая кнопку «Отправить», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных

    График работы:

    Пн-Пт: 9:00 - 21:00
    Сб: 10:00 - 19:00
    Вс: выходной

    Задать вопрос

    erebor_dental@mail.ru